Inschrijfformulier prestatietocht Voornaam Tussenvoegsel(s) Achternaam Plaats Email Geboortedatum dd-mm-jjjj Afstand 250 meter prestatietocht ( 6-9 jaar) 500 meter prestatietocht (9-12 jaar) 1000 meter prestatietocht (> 12 jaar) 2000 meter prestatietocht (> 12 jaar) 5000 meter prestatietocht (> 12 jaar)